Χρήση και διαχείριση του αποστειρωτή οξειδίου του αιθυλενίου διπλής πόρτας
1. Ιδιότητες και αρχή αποστείρωσης του αιθυλενίου οξειδίου (ΕΟ)
1. Ιδιότητες και αρχή αποστείρωσης του EO
Το αέριο EO μπορεί να υποβληθεί σε μη ειδική αντίδραση αλκυλίωσης με ομάδες καρβοξυλίου, αμινο, σουλφυδρυλίου και υδροξυλίου σε μικροβιακές πρωτεΐνες, παρεμβαίνουν έτσι στις διάφορες φυσιολογικές τους λειτουργίες και τελικά οδηγώντας στο θάνατο των μικροοργανισμών. Μπορεί να σκοτώσει βακτηριακές προβολές και σπόρια, μύκητες και ιούς. Το EO έχει τα πλεονεκτήματα της ισχυρής διείσδυσης, το ευρύ βακτηριοκτόνο φάσμα, τη μικρή βλάβη στα αντικείμενα και την αξιόπιστη επίδραση αποστείρωσης. Χρησιμοποιείται ευρέως σε ιατρικές προμήθειες, ειδικά για την αποστείρωση των οργάνων ακριβείας, των καθετήρων, των εμφυτευμάτων, των χειρουργικών οργάνων κ.λπ. που δεν είναι ανθεκτικά στην υψηλή θερμοκρασία, την υψηλή πίεση και την εύκολο να διαβρωθούν. Ωστόσο, η ΕΟ έχει ορισμένη τοξικότητα. Μετά την αποστείρωση, τα αντικείμενα πρέπει να αεριζόμενα και να εκτίθενται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να διαλυθούν πλήρως το απορροφημένο ΕΟ προτού να μπορέσουν να χρησιμοποιηθούν κλινικά.
2. Πλεονεκτήματα του συστήματος αποστείρωσης
Η αποστειρωτή EO 3M διπλής πόρτας έχει υψηλό βαθμό αυτοματοποίησης, ενσωματωμένου εκτυπωτή δεδομένων, συγχρόνως καταγράφει σημαντικές παραμέτρους σε ολόκληρο τον κύκλο αποστείρωσης, μπορεί αυτόματα να κενό, να προσθέτει αυτόματα φάρμακα, να προσαρμόζει αυτόματα τη θερμοκρασία και την υγρασία και να ελέγχει αυτόματα τον χρόνο αποστείρωσης και την ανάλυση. Ολόκληρη η διαδικασία αποστείρωσης μπορεί να παρατηρηθεί στις οθόνες οθόνης και στις δύο πλευρές του αποστειρωτή. Εάν εμφανιστεί σφάλμα, το μηχάνημα θα συναγερθεί αμέσως και θα εμφανίσει τον κωδικό βλάβης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποστείρωσης του ΕΟ, ο θάλαμος του κλιβάνου διατηρεί πάντα μια αρνητική κατάσταση πίεσης για να διασφαλίσει ότι το EO δεν ξεχειλίζει. Κατά τη διάρκεια της αποστείρωσης, εάν διαρρέει EO, το μηχάνημα θα συναγερθεί αμέσως και θα σταματήσει τη διαδικασία αποστείρωσης. Το υπουργικό συμβούλιο απολύμανσης με διπλή πόρτα που εισάγεται από το νοσοκομείο μας προχωρεί επίσης στο ότι πρόκειται για ένα σχέδιο διπλής πόρτας που μπορεί να διαχωρίσει αυστηρά την καθαρή περιοχή από την καθαρή περιοχή, η οποία ευνοεί την ορθολογική και ομαλή κυκλοφορία των αντικειμένων.
3 Εμπειρία στη χρήση και τη διαχείριση των γραφείων αποστείρωσης
3.1 Εργασία προετοιμασίας
3.1.1 Τα αντικείμενα καθαρισμού και συσκευασίας που αποστειρώνεται με E0 πρέπει να καθαριστούν διεξοδικά και να προσέχετε να μην πλύνετε με αλατόνερο. Επειδή μετά το πλύσιμο με αλατόνερο, οι μικροοργανισμοί είναι τυλιγμένοι σε κρυσταλλικά πλέγματα και δεν σκοτώνονται εύκολα από το EO. Δεν πρέπει να υπάρχουν σταγονίδια νερού ή πάρα πολύ νερό στα αντικείμενα που πρέπει να αποστειρωθούν για να αποφευχθεί η αραίωση και η υδρόλυση του ΕΟ. Όταν λαμβάνετε τα αποστειρωμένα αντικείμενα που αποστέλλονται από διάφορα τμήματα, πρέπει να ανατεθεί μια ανώτερη νοσοκόμα με έντονη αίσθηση ευθύνης για να λαμβάνει, να εγγραφεί και να υπογράψει. Επειδή τα περισσότερα από τα αντικείμενα που αποστειρώνονται με EO είναι δαπανηρά όργανα ακριβείας και εμφυτευμένοι καθετήρες, πρέπει να ταξινομηθούν προσεκτικά και να συσκευάζονται. Συνήθως, παίρνουμε το τμήμα ως μονάδα, βάζουμε τα καθαρά αντικείμενα για να αποστειρωθούν σε σακούλες συσκευασίας χαρτιού, να τα σφραγίσουν με μια μηχανή σφράγισης, να γράψουν το όνομα του τμήματος και να καταγράψουν την ποσότητα για να αποτρέψουν τα λάθη.
3.1.2 Αφού τα στοιχεία φόρτωσης είναι έτοιμα, θα πρέπει να φορτωθούν σύμφωνα με τη φύση των αντικειμένων. Πρώτον, γυρίστε τα ταξινομημένα και συσκευασμένα αντικείμενα στο μεταλλικό πλέγμα διπλού στρώματος του αποστειρωτή, αφήνουν κενά μεταξύ των αντικειμένων και τα αποστειρωμένα αντικείμενα δεν μπορούν να αγγίξουν τον τοίχο του ντουλαπιού. Για τα σύνθετα υλικά χαρτιού-πλαστικά, φροντίστε να τα τοποθετήσετε με τη σειρά της επιφάνειας του χαρτιού στην πλαστική επιφάνεια. Η ποσότητα των στοιχείων που φορτώθηκαν στον αποστειρωτή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το 80% του συνολικού όγκου του υπουργικού συμβουλίου, διότι εάν η ποσότητα των φορτωμένων στοιχείων είναι πάρα πολύ, η ποσότητα του αερίου EO που απορροφάται από τα στοιχεία θα αυξηθεί, προκαλώντας την πτώση της πίεσης στο ντουλάπι, τον συναγερμό του μηχανήματος και δεν μπορεί να λειτουργεί κανονικά. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματική συγκέντρωση αερίου EO στο υπουργικό συμβούλιο είναι ανεπαρκής, γεγονός που θα οδηγήσει σε αποτυχία αποστείρωσης.
3.1.3 Επιλέξτε σωστά τη θερμοκρασία αποστείρωσης. Τα γενικά αντικείμενα αποστειρώνονται σε 55 μοίρες, αλλά τα αντικείμενα που δεν μπορούν να ανεχθούν 55 βαθμούς θα πρέπει να αποστειρωθούν σε 37 μοίρες. Αυτό δεν μπορεί μόνο να διασφαλίσει ότι η απόδοση, η δομή και η ποιότητα των αποστειρωμένων αντικειμένων δεν έχουν υποστεί βλάβη, αλλά και εξασφαλίζουν την επίδραση αποστείρωσης.
3.1.4 Επιλέξτε σωστά τον χρόνο εκρόφησης των αποστειρωμένων στοιχείων. Η επαφή με τα υπερβολικά υπολείμματα ΕΟ μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και ερεθισμό στους ασθενείς. Η ποσότητα υπολείμματος EO σχετίζεται με το υλικό των αποστειρωμένων στοιχείων, των παραμέτρων αποστείρωσης, των υλικών συσκευασίας και του μεγέθους συσκευασίας, της χωρητικότητας φόρτωσης, των παραμέτρων εκρόφησης κλπ. Η εκρόφηση σημαίνει ότι τα αντικείμενα που αποστειρώνονται από το ΕΟ πρέπει να χρησιμοποιηθούν μετά την προσροφημένη ΕΟ και τα υπολείμματα υποπροϊόντων του διασκορπίζονται. Αυτό εξαρτάται από τη φύση των αντικειμένων. Για παράδειγμα, το μέταλλο και το γυαλί μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας αποστείρωσης, αλλά ορισμένα υλικά απαιτούν μεγαλύτερο χρόνο εκρόφησης, όπως ενσωματωμένους βηματοδότες, σωλήνες αιμοκάθαρσης κ.λπ., που απαιτούν εκρόφηση για περισσότερο από 12 ώρες.
3.2 Παρατήρηση της διαδικασίας αποστείρωσης
Η διαδικασία αποστείρωσης του αιθυλενίου οξειδίου περιλαμβάνει προθέρμανση, προ -ενδιάμεση, ακεραιότητα, εισαγωγή αεριωμένου αιθυλενοξειδίου για να φθάσουν σε προκαθορισμένη συγκέντρωση, διατήρηση του χρόνου αποστείρωσης, απομάκρυνση του αερίου οξειδίου του αιθυλενίου στον αποστειρωτή και της απορρόφησης για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων ΕΟ στα αποστειρωμένα αντικείμενα. Τα παραπάνω βήματα είναι απαραίτητα. Κατά την εκτέλεση αποστείρωσης E0, ο χειριστής πρέπει συχνά να ελέγχει την οθόνη οθόνης του υπολογιστή. Εάν βρεθεί ο συναγερμός του μηχανήματος και εμφανίζεται ένας κωδικός σφάλματος, η αντίστοιχη επεξεργασία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως: (1) Εάν ο κωδικός συναγερμού του μηχανήματος εμφανίζεται C¡-C₂, αυτό σημαίνει ότι ο αποστειρωτής δεν θα σταματήσει να τρέχει, αλλά αν δεν υποβληθεί σε επεξεργασία, θα επηρεάσει το αποτέλεσμα αποστείρωσης. Ο χειριστής πρέπει να εξαλείψει το σφάλμα σύμφωνα με τη μέθοδο επεξεργασίας στον πίνακα αναζήτησης και ο κώδικας θα εξαφανιστεί αυτόματα. (2) Εάν ο κωδικός βλάβης του μηχανήματος E-E₂ εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αυτο-δοκιμής, αυτό σημαίνει ότι ο αποστειρωτής δεν μπορεί να αρχίσει να τρέχει. Πρέπει να εξαλειφθεί σύμφωνα με τη μέθοδο επεξεργασίας στον πίνακα αναζήτησης και ο κώδικας θα εξαφανιστεί αυτόματα και ο αποστειρωτής θα αρχίσει να λειτουργεί. (3) Εάν το μηχάνημα εμφανίσει τον κωδικό σφάλματος E₂-e "κατά τη διάρκεια του σταδίου προετοιμασίας, σημαίνει ότι ο αποστειρωτής σταματά να τρέχει πριν από την απελευθέρωση του αερίου και τα στοιχεία δεν αποστειρώνονται. Σημαίνει ότι έχει απελευθερωθεί αέριο EO.
Σημειώστε ότι η αντιμετώπιση προβλημάτων σε αυτό το στάδιο πρέπει να εκτελείται από επαγγελματίες μηχανικούς.
3.3 Παρακολούθηση αποτελέσματος αποστείρωσης
Η αποστείρωση αερίου αιθυλενίου πρέπει να πραγματοποιείται για την παρακολούθηση της διεργασίας κάθε δοχείου, τη χημική παρακολούθηση κάθε συσκευασίας και τη βιολογική παρακολούθηση κάθε μήνα. Μόνο όταν η διαδικασία αποστείρωσης πληροί τις απαιτήσεις και ο χημικός δείκτης πληροί τις καθορισμένες τυποποιημένες απαιτήσεις χρώματος μπορεί να εκδοθεί. Μετά από μακροπρόθεσμη παρατήρηση, η αλλαγή χρώματος της κάρτας χημικών δεικτών θα διαφέρει ανάλογα με τη θερμοκρασία που επιλέγεται για αποστείρωση. Το πράσινο χρώμα της κάρτας χημικών δεικτών αλλάζει σε πιο σκούρα όταν αποστειρώνεται σε 55 μοίρες από ό, τι όταν αποστειρώνεται σε 37 μοίρες. Μετά την αποστείρωση, είτε η κάρτα χημικών δεικτών αλλάζει σε σκούρο πράσινο ή ανοιχτό πράσινο, είναι κατάλληλο μετά τη σύγχρονη βιολογική παρακολούθηση.
3.4 Διαχείριση ασφαλείας
Το αέριο EO είναι επιβλαβές για το ανθρώπινο σώμα. Η υπερβολική εισπνοή μπορεί να προκαλέσει οξεία δηλητηρίαση φαινομένων όπως ο εμετός και η εξασθενημένη συνείδηση. Η επαφή με το δέρμα με το υγρό EO μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα ή κρυοπαγήματα. Το κατώφλι για τους ανθρώπους να μυρίσουν το E0 είναι 700ppm και η επιτρεπόμενη συγκέντρωση του ΕΟ στο εργασιακό περιβάλλον πρέπει να είναι μικρότερη από 1ppm, οπότε η προστασία της ασφάλειας πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη κατά τη χρήση.
3.4.1eo πρέπει να διατηρούνται και να αποθηκεύονται σωστά από ένα καθορισμένο άτομο. Οι κύλινδροι EO πρέπει να αποθηκεύονται σε δροσερό, αεριζόμενο μέρος χωρίς πηγές πυρκαγιάς και διακόπτες τροφοδοσίας. Όταν χρησιμοποιούν, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή και να αποφεύγουν βίαιες συγκρούσεις. Το ντουλάπι αποθήκευσης θα πρέπει να είναι κλειδωμένο για να αποφευχθεί η απώλεια.
3.4.2 Οι χειριστές πρέπει να φορούν μάσκες και γάντια κατά τη διάρκεια της αποστείρωσης E0. Όταν ο χειριστής εκφορτώνει, η υπερβολική επαφή με τα προϊόντα αποικοδόμησης και τα υπολείμματα του ΕΟ μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των ματιών. Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα άμεσης επαφής, η πόρτα του κλιβάνου θα πρέπει να ανοίξει για περίπου 5 λεπτά για να επιτραπεί ο φρέσκος αέρας έξω από το υπουργικό συμβούλιο να αναπληρωθεί στην αίθουσα του ντουλαπιού και τα αποστειρωμένα αντικείμενα θα πρέπει να εκφορτωθούν γρήγορα. Μετά την εκφόρτωση, προσπαθήστε να μειώσετε τον αριθμό των φορές τα αποστειρωμένα αντικείμενα ταξινομούνται και γυρίζουν. Όταν μεταφέρονται αποστειρωμένα αντικείμενα, οι άνθρωποι πρέπει να στέκονται προς την κατεύθυνση προς τη λειτουργία για να λειτουργούν.
3.4.3 Η υπερβολική επαφή με το αέριο EO μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικό ερεθισμό, ναυτία, έμετο, ζάλη και νευροτοξικές αντιδράσεις. Εάν συμβεί αυτό, αφήστε τη σκηνή αμέσως, ξεκουραστείτε σε ένα καλά αεριζόμενο μέρος, αναπνεύστε καθαρό αέρα και αναζητήστε ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό.
3.4.4 Ελέγξτε τακτικά το εργασιακό περιβάλλον και την ποσότητα του αιθυλενοξειδίου που παραμένει στα αποστειρωμένα αντικείμενα. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, αναφέρετε τις εγκαίρως και τα αντιμετωπίζετε επειγόντως. Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης και μικροχειρουργικής και την εφαρμογή πολυμερών υλικών, η αποστείρωση του αιθυλενοξειδίου χρησιμοποιείται όλο και ευρύτερα στα νοσοκομεία. Η επιστημονική και τυποποιημένη λειτουργία των αποστειρωτών EO διπλής πόρτας και ο αυστηρός έλεγχος των παραμέτρων αποστείρωσης είναι το κλειδί για την εξασφάλιση της ποιότητας της αποστείρωσης EO.
